Лейкоплакия шейки матки

Цитологически лейкоплакия разделяется на два вида:

• простая – доброкачественные изменения поверхностных слоев эпителиальных клеток в виде гиперкератоза или паракератоза без вовлечения парабазального и базального слоев, является фоновым заболеванием, нуждается в обязательном лечении;
• пролиферативная – развивается из нелеченой простой лейкоплакии: идет нарушение дифференциации клеток всех слоев эпителия, появляются атипические клетки; такой вид относится к предраковым состояниям.

Лейкоплакия шейки матки по форме может быть:

• плоская – не возвышается над слизистой оболочкой, состоит из тонких чешуек, не видима при обычном осмотре половых путей;
• бородавчатая – грубые возвышающиеся ороговевшие очаги, напоминающие бородавки;
• эрозивная – на поверхности бляшек видны эрозии;
• очаговая – процесс затрагивает только поверхностный слой на слизистой шейки матки, при этом очаг может быть один или несколько;
• обширная – лейкоплакия распространяется на своды и стенки влагалища, в тяжелых случаях зоны кератоза появляются в области вульвы, лечение комплексное и длительное.

Часто лейкоплакию обнаруживают во время беременности. Угрозы для внутриутробного развития плода и его вынашивания заболевание не несет. Изменения гормонального фона беременной пациентки могут послужить пусковым фактором для быстрого распространения и озлокачествления. Тактика ведения беременности и родов, необходимость в радикальном лечении определяются индивидуально. По возможности удаление очагов проводится после родоразрешения и восстановления организма.

Причины лейкоплакии шейки матки

На возникновение лейкоплакии шейки матки влияют две группы причин:

1. Внутренние – гормональные нарушения, аутоиммунные состояния, опущение органов малого таза.
2. Внешние:
   • травматические повреждения шейки матки в результате инструментального аборта, лечебно-диагностического выскабливания полости матки, агрессивного ведения родов с применением акушерских пособий, деструктивных манипуляций по поводу эрозии;
   • инфекции урогенитального тракта – герес, ВПЧ-инфекция, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, неспецифические вагиниты, эндометрит, воспаление яичников;
   • грубое механическое воздействие – неправильное использование гигиенических тампонов, контрацептивных колпачков, интенсивное воздействие во время полового акта с использованием инородных предметов.

К группе риска по развитию лейкоплакии относятся женщины с нарушениями менструального цикла, хроническими инфекционно-воспалительными болезнями репродуктивной системы без лечения, рецидивирующими эрозией и эктопией эпителия слизистой оболочки шейки матки, ведущие беспорядочную половую жизнь.