ПН-ВС: 08:30-19:30

г. Калининград ул. Степана Разина, д.39а

+7 4012 52-59-04
Перезвоните мне
Whatsapp
Обратная связь
  • Позвоните мне
  • Записаться на прием
  • Оставить отзыв
Whatsapp +7 4012 52-59-04

Фибромиома матки

У нас сильная команда врачей

Сердюкова Елена Геннадьевна

Врач косметолог, дерматовенеролог

Стаж 27 лет
Записаться на прием
Тышковская Наталья Александровна

Врач акушер-гинеколог

Стаж 37 лет
Записаться на прием
Шулятьева Этель Иосифовна

Врач гинеколог-эндокринолог, врач узи-диагностики, Врач высшей категории

Стаж 27 лет
Записаться на прием
Аскерова Карина Насибовна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ диагностики

Стаж 7 лет
Записаться на прием
Масло Елена Юрьевна

Врач узи-диагностики, Кандидат медицинских наук

Стаж 21 год
Записаться на прием
Новоселова Наталья Сергеевна

Врач эндокринолог, Врач первой категории

Стаж 9 лет
Записаться на прием
Коваленко Марина Анатольевна

Врач УЗИ, врач функциональной диагностики, Врач высшей категории

Стаж 30 лет
Записаться на прием
Короткова Марина Анатольевна

Врач-косметолог

Стаж 37 лет
Записаться на прием

Миома матки – это доброкачественная эстроген-зависимая опухоль, которая развивается у женщин репродуктивного возраста, произрастает из мышечного слоя стенки матки. Если в структуре образования преобладает соединительная ткань, то это фиброма, на половину мышечные и соединительнотканные клетки – фибромиома.

В 95% случаев локализуются узлы в теле матки, редко встречаются в районе шейки. Могут быть единичные или множественные. Размеры миомы исчисляются в неделях беременности. При крупных новообразованиях с обильными выделениями в период менструации, болевом синдроме, в случае планирования беременности рекомендуется хирургическое удаление миомы матки. В менопаузу характерно уменьшение размера вплоть до полного его рассасывания.

По направлению роста бывают следующие виды миомы:

  • интерстициальная – опухоль находится в пределах мышечного слоя матки;
  • субсерозная – миоматозный узел располагается под наружной серозной оболочкой, растет на ножке или широком основании в брюшную полость;
  • субмукозная, или подслизистая – произрастает внутрь полости матки, часто на тонкой ножке, вызывает обильные кровотечения из половых путей.

Причины фибромиомы матки

Фибромиома матки – заболевание неясной этиологии. Несмотря на широкую распространенность заболевания, точная причина до сих пор не установлена. Главным провоцирующим фактором возникновения и дальнейшего роста является избыток эстрогена и низкий уровень прогестерона.

В зону риска попадают женщины со следующими явлениями в области гинекологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • первая беременность и роды после 30 лет, либо их отсутствие;
  • осложненное вынашивание плода и тяжелые роды;
  • инфекционно-воспалительные болезни органов репродуктивной системы;
  • аденомиоз матки, кисты яичников с нарушением менструального цикла;
  • аборт, самопроизвольный выкидыш;
  • гормональные сбои;
  • хронический стресс;
  • ожирение;
  • длительное пребывание на солнце, посещение солярия.

Симптомы

Миома долгое время не беспокоит женщину и не проявляется клинически. Периодически возникают ноющие тянущие боли внизу живота и пояснице. Явные симптомы появляются при больших размерах опухоли. По мере роста каждая менструация становится продолжительнее, сопровождается болезненностью, обильными кровянистыми выделениями со сгустками. Появляется кровотечение в середине цикла. Это приводит к развитию анемии. Визуально обращает внимание бледность, сухость кожных покровов и видимых слизистых.

При субмукозной миоме матки даже небольшой размер узла вызывает внезапные острые схваткообразные боли и маточные кровотечения. Новообразование препятствует зачатию, провоцирует самопроизвольный выкидыш в первом триместре. Может возникнуть рождение миоматозного узла – матка интенсивно сокращается, выталкивая опухоль через раскрытый цервикальный канал во влагалище. Это острое патологическое состояние, требующее экстренной госпитализации и неотложной квалифицированной медицинской помощи.

При сдавливании соседних органов увеличенной маткой с фибромиомой добавляются учащение мочеиспускание, признаки нарушения в работе кишечника – запоры, вздутие, чувство распирания и тяжести в животе, частые позывы в туалет.

Без лечения крайне редко миома может перерождаться в злокачественную опухоль. При интенсивных занятиях спортом, во время полового акта может произойти перекрут субсерозного или субмукозного образования с последующим некрозом. Развивается клиника острого живота, требующая срочного хирургического вмешательства. Интрамуральная миома редко вызывает бесплодие, но может быть причиной преждевременных родов.

Диагностика

Обнаружить миому матки на ранних стадиях возможно при обычном гинекологическом осмотре. Врач при бимануальном обследовании определяет увеличенную матку плотно эластичной консистенции с бугристой поверхностью. Оценивает ее размер в неделях беременности. Обязательно берутся мазки на флору из влагалища и цервикального канала на выявление скрытой инфекции. Назначается общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, кровь на онкомаркеры. Перед удалением фибромы матки дополнительно может потребоваться консультация уролога, эндокринолога, онколога, проктолога.

Стандартным методом диагностики является УЗИ на аппарате экспертного класса точности с использованием трансвагинального датчика. В сложных диагностических случаях проводится КТ, МРТ – позволяют определить точные размеры, отличить фиброму от миомы, направление роста, признаки злокачественного перерождения.

При подозрении на субмукозную миому матки проводится гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки с возможностью биопсии узла. Для уточнения диагноза в случае субсерозного расположения миомы проводится диагностическая лапароскопия.

Лечение фибромиомы матки

В Калининграде каждая пациентка с миомой матки наблюдается у гинеколога раз в три месяца. Принцип ведения таких женщин определяется возрастом, видом опухоли, активностью роста, выраженностью симптомов, планированием беременности.

В случае выявления образования небольшого размера без осложнений в период менопаузы используется выжидательная тактика. Снижение гормональной активности яичников приводит к обратному развитию опухоли, возможно до полного ее исчезновения. В этот период обязательно проводятся регулярные осмотры, чтобы не пропустить перерождение в злокачественную онкопатологию.

У женщин детородного возраста, планирующих беременность, лечение начинают с консервативных методов. Назначается гормонотерапия прогестероном, который сдерживает рост узла. Некоторые специалисты применяют инъекции агонистов гонадолиберина – вещества, которое тормозит выработку гормонов яичника и вызывает псевдоменопаузу. Побочным действием такого лечения является развитие остеопороза, особенно у девушек молодого возраста.

Показания к оперативному удалению миомы:

  • выявление узлов более 12 недель беременности с функциональными нарушениями мочевого пузыря и кишечника;
  • рост более 4 недель в год;
  • злокачественное перерождение (малигнизация);
  • субмукозное расположение;
  • выраженный болевой синдром, анемия в результате больших кровопотерь при менструациях;
  • наличие сопутствующих опухолей яичника и эндомериоза;
  • бесплодие.

Объем операции определяется в индивидуальном порядке с учетом возраста пациентки и возможных рисков осложнений. У молодых женщин применяются органосохраняющие техники хирургического вмешательства с лапароскопическим доступом:

  • миомэктомия – проводится при одиночных опухолях небольших размеров, вылущивается узел максимально щадящим способом;
  • миометроэктомия – резекция матки с миомой с последующим восстановлением стенки.

У возрастных женщин с множественными узлами, осложненными миомами больших размеров предпочтительнее удалять матку с придатками или без.

Существует альтернатива хирургическому удалению – эмболизация маточных артерий. Блокируется кровообращение миоматозного узла, в результате чего он регрессирует.

Профилактика

Специфических методов профилактики не существует. Регулярные профилактические осмотры гинеколога с УЗИ-диагностикой способствуют раннему выявлению патологии с возможностью консервативного лечения и сохранением детородной функции. Не лишним будет своевременное лечение инфекций, планирование беременности для предотвращения абортов, рациональное использование гормональных препаратов.

Результативность клиники

10000
Счастливых клиентов
100%
Результат
20
Лет опыта
46020
Часов работы

Остались вопросы? Задайте их нам

Запись на сайте или по телефону +7 4012 52-59-04


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения

    Наши лицензии

    • Лицензии

    Спасибо за Ваше доверие

    Мы дорожим репутацией и всегда стремимся выполнять работу на высоком профессиональном уровне.

    Спасибо, что выбираете нас!