Эктропион шейки матки

У нас сильная команда врачей

Сердюкова Елена Геннадьевна

Врач косметолог, дерматовенеролог

Стаж 27 лет

Записаться на прием

Тышковская Наталья Александровна

Врач акушер-гинеколог

Стаж 37 лет

Записаться на прием

Шулятьева Этель Иосифовна

Врач гинеколог-эндокринолог, врач узи-диагностики, Врач высшей категории

Стаж 27 лет

Записаться на прием

Аскерова Карина Насибовна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ диагностики

Стаж 7 лет

Записаться на прием

Масло Елена Юрьевна

Врач узи-диагностики, Кандидат медицинских наук

Стаж 21 год

Записаться на прием

Новоселова Наталья Сергеевна

Врач эндокринолог, Врач первой категории

Стаж 9 лет

Записаться на прием

Коваленко Марина Анатольевна

Врач УЗИ, врач функциональной диагностики, Врач высшей категории

Стаж 30 лет

Записаться на прием

Короткова Марина Анатольевна

Врач-косметолог

Стаж 37 лет

Записаться на прием

Посмотреть всех врачей

Эктропион шейки матки – это гинекологическое заболевание, при котором происходит выворот участка слизистой оболочки цервикального канала во влагалище. Визуально при гинекологическом осмотре врач видит участок эктопии клеток цилиндрического эпителия, исходящий из наружного зева.

В половине случаев сочетается с псевдоэрозией, дисплазией, цервицитом, эндометритом. Подвержены преимущественно женщины репродуктивного возраста. Крайне редко диагностируется в период полового созревания и менопаузы. Может быть врожденный и приобретенный.

Причины возникновения

Врожденный эктропион возникает у девочек пубертатного возраста при гормональном дисбалансе.

Причина приобретенного эктропиона заключается в травматическом воздействии на шейку матки:

разрывы шейки в родах и неправильное их ушивание;
родовспомогательные пособия с использованием вакуум-экстрактора, акушерских щипцов;
лечебно-диагностическое выскабливание, аборты с чрезмерным расширением шеечного канала;
непрофессиональная установка внутриматочной спирали;
грубое проведение эндоскопического обследования полости матки.

Разрывы циркулярных мышечных волокон шейки матки приводят к рубцеванию, нарушению кровообращения и иннервации тканей с последующим расслаблением мышечного слоя и зиянию наружного зева. Эластичность слизистой оболочки снижается и она выпячивается. В дальнейшем присоединяется воспалительный процесс, хроническое течение которого приводит к дисплазии, предраковым состояниям, атрофии цервикального канала, раку шейки матки.

Симптомы

Эктропион шейки матки протекает бессимптомно. Жалобы появляются при присоединении инфекции половых путей, появлении эрозии на слизистой. Это могут быть хроническая боль внизу живота и пояснице, усиление выделений из влагалища с неприятным запахом, дискомфорт во время полового акта и мажущие кровянистые выделения после, нарушения менструального цикла.

Диагностика

Симптомы при эктропионе не специфические. Установить диагноз может только гинеколог после осмотра и диагностических обследований:

осмотр половых путей в зеркалах женщины с эктропионом позволяет увидеть очаги эктопии, рубцовые изменения, деформацию шейки, зияющий наружный зев;
мазки на флору, атипичные клетки, ПЦР-анализ при наличии показаний назначаются для диагностики инфекции и ее возбудителя;
расширенная кольпоскопия с уксусной и йодной пробами – осмотр слизистой в микроскоп, позволяет выявить осложнения эктропиона: дисплазию, лейкоплакию, атрофию, предрак, рак;
прицельная биопсия с патологически измененных участков с последующим гистологическим исследованием материала;
анализы крови на гормоны в случае врожденного эктропиона;
УЗИ органов малого таза с использованием вагинального датчика при подозрении на распространение сопутствующего воспаления на слизистую оболочку полости матки – эндометрит.

Лечение

Эктропион является серьезной патологией репродуктивной системы. Лечение проводится комплексное. Сочетает в себе противовоспалительные препараты местного действия, противомикробные средства при наличии специфического возбудителя, восстановление микрофлоры влагалища. После устранения воспаления выполняют хирургическое устранение патологического очага: деструктивный метод или иссечение. Способ вмешательства определяет врач с учетом возраста, сопутствующих осложнений, планирования беременностей, распространения процесса.

В современной клинике проводят малоинвазивные деструктивные операции, которые минимизируют риски послеоперационных осложнений: кровотечения, грубые рубцы, деформация шейки, нарушения менструальной функции, сложности при вынашивании последующей беременности и естественных родах:

диатермакоагуляция (ДТК) – разрушение участка слизистой электрическим током;
криодеструкция – воздействие жидким азотом;
радиоволновое лечение – с помощью радиочастотных волн происходит выпаривание измененных клеток;
лазерная коагуляция – обработка очага бесконтактно лазерным лучом;
аргоноплазменная коагуляция (АПК)– безопасный метод устранения патологии шейки матки путем точечного воздействия аргоновой плазмы.

У возрастных рожавших женщин при обширных изменениях цервикса в сочетании с деформацией и предраковыми состояниями проводится хирургическое удаление части шейки с участком эктопии – конусовидная эксцизия.

Профилактика

К мерам профилактики эктропиона относится использование средств контрацепции для предотвращения нежелательной беременности и аборта, неагрессивное ведение родов, сведение к минимуму применение акушерских пособий, правильность наложения швов в случае разрывов шейки матки. Диагностические процедуры с расширением цервикального канала должны проводится аккуратно, избегая чрезмерного раскрытия. Ежегодный профилактический осмотр гинеколога способствует выявлению патологии на ранних стадиях, что обеспечивает минимальное вмешательство и быстрое восстановление.

Своевременное эффективное лечение эктропиона улучшает качество жизни и предотвращает развитие рака шейки матки. Профессиональная медицинская помощь – надежное средство профилактики осложнений.