Эктропион шейки матки

Врожденный эктропион возникает у девочек пубертатного возраста при гормональном дисбалансе.

Причина приобретенного эктропиона заключается в травматическом воздействии на шейку матки:

• разрывы шейки в родах и неправильное их ушивание;
• родовспомогательные пособия с использованием вакуум-экстрактора, акушерских щипцов;
• лечебно-диагностическое выскабливание, аборты с чрезмерным расширением шеечного канала;
• непрофессиональная установка внутриматочной спирали;
• грубое проведение эндоскопического обследования полости матки.

Разрывы циркулярных мышечных волокон шейки матки приводят к рубцеванию, нарушению кровообращения и иннервации тканей с последующим расслаблением мышечного слоя и зиянию наружного зева. Эластичность слизистой оболочки снижается и она выпячивается. В дальнейшем присоединяется воспалительный процесс, хроническое течение которого приводит к дисплазии, предраковым состояниям, атрофии цервикального канала, раку шейки матки.

Симптомы

Эктропион шейки матки протекает бессимптомно. Жалобы появляются при присоединении инфекции половых путей, появлении эрозии на слизистой. Это могут быть хроническая боль внизу живота и пояснице, усиление выделений из влагалища с неприятным запахом, дискомфорт во время полового акта и мажущие кровянистые выделения после, нарушения менструального цикла.

Симптомы при эктропионе не специфические. Установить диагноз может только гинеколог после осмотра и диагностических обследований:

• осмотр половых путей в зеркалах женщины с эктропионом позволяет увидеть очаги эктопии, рубцовые изменения, деформацию шейки, зияющий наружный зев;
• мазки на флору, атипичные клетки, ПЦР-анализ при наличии показаний назначаются для диагностики инфекции и ее возбудителя;
• расширенная кольпоскопия с уксусной и йодной пробами – осмотр слизистой в микроскоп, позволяет выявить осложнения эктропиона: дисплазию, лейкоплакию, атрофию, предрак, рак;
• прицельная биопсия с патологически измененных участков с последующим гистологическим исследованием материала;
• анализы крови на гормоны в случае врожденного эктропиона;
• УЗИ органов малого таза с использованием вагинального датчика при подозрении на распространение сопутствующего воспаления на слизистую оболочку полости матки – эндометрит.