Киста шейки матки

Киста шейки матки – полостное опухолевидное образование в цервикальном канале или влагалищной части шейки. Содержимое может быть в виде серозной жидкости, слизи, крови, густого гноя. От этого зависит цвет: розовый, желтый, коричневый, голубоватый. На момент диагностики размеры кисты варьируются от нескольких миллиметров до 3-4 см. Образование может быть единичное, или формируется несколько очагов.

Процесс затрагивает женщин репродуктивного возраста. Заболевание с доброкачественным течением, не склонно к злокачественному перерождению. Самостоятельно не рассасывается. Хирургическое удаление кисты шейки матки – единственный эффективный метод лечения.

Разновидности кист

Кисты шейки матки разделяются по клеточному происхождению, и отличаются внешним видом, клиническими проявлениями, тактикой лечения:

  • Наботова – наиболее распространенная ретенционная киста, образуется в результате закупорки протока цервикальной железы с последующим ее расширением и заполнением слизистым секретом;
  • Эндометриоидная – вторая по частоте встречаемости, формируется из переместившихся клеток эндометрия на фоне цервикального эндометриоза;
  • Эмбриональная – крайне редко встречается и достигает больших размеров, врожденное или приобретенное посттравматическое кистозное образование из остатков мезонефральных каналов;
  • Эпидермоидная и дермоидная – доброкачественная зародышевая опухоль – кистозная текома, рост которой провоцирует травма шейки матки; содержимое густой консистенции, представлено эпидермисом с придатками.

Причины возникновения

Основная причина формирования кисты на слизистой оболочке шейки матки – нарушение оттока продуцируемого секрета из шеечных желез, очагов эндометриоза или мезонефроса. Существует ряд неблагоприятных факторов, которые способствуют процессу кистообразования:

  • травма шейки матки – тяжелые осложненные роды крупным плодом с применением акушерского пособия, аборт, лечебно-диагностическое выскабливание, постановка внутриматочной спирали, гистероскопия, гистеросальпингография;
  • инфекционно-воспалительные болезни половых путей, матки, яичников;
  • нарушения гормонального фона – дисфункция системы гипоталамус-гипофиз, недостаточность яичников, гиперфункция надпочечников влияют на циклические изменения слизистой репродуктивных органов;
  • снижение общего и местного иммунитета, вызванное тяжелыми вирусными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, нерациональной антибиотикотерапией, химио- и лучевой терапией.

 

Запишитесь на прием


    Оцените качество предоставляемой услуги
    [Проголосовало: 0 Рейтинг: 0]

    Симптомы недуга

    Неосложненные мелкие кисты бессимптомны и безболезненны. Выявляются случайно при гинекологическом осмотре. При крупных размерах появляются жалобы на тянущие боли внизу живота, усиление выделений из влагалища, дискомфорт и болезненность во время полового акта и мажущие кровянистые выделения после него, затрудненное мочеиспускание. С ростом образования симптомы нарастают. Во время осмотра врач может увидеть деформацию шейки матки. Часто киста является очагом хронической инфекции, нагнаивается, и может привести к гнойно-септическим осложнениям – эндометриту, перитониту, сепсису.

    При отсутствии лечения происходят патологические структурные изменения в шейке матки, нарушается проходимость цервикального канала. Все это приводит к вторичному бесплодию, повышает риск невынашивания беременности, усложняет процесс естественных родов. Если кисты не лечить, через время происходят диспластические процессы слизистой оболочки, повышается риск развития рака шейки матки.

    Определение операции

    Лечение кисты шейки матки комплексное. Состоит из заместительной гормональной терапии, санации очагов инфекции и хирургического удаления. Тактика и объем операции зависят от распространенности патологического процесса, размеров кисты, сопутствующих осложнений, возраста женщины, планирования беременности, наличия предракового состояния слизистой шейки матки.

    В Калининграде в медицинском центре гинеколог рекомендует удалять неосложненные кисты, не дожидаясь больших размеров. Что способствует малоинвазивному вмешательству, быстрому восстановлению, позволяет избежать хронической инфекции половых путей, послеоперационных осложнений.

    Классификация видов операции

    Удаление кисты можно выполнить оперативным путем с минимальным воздействием на шейку матки – деструктивные методы. Применяются при одиночных неосложненных образованиях у нерожавших женщин после предварительного обследования и медикаментозного устранения инфекционно-воспалительного процесса. Такая техника не вызывает грубых рубцовых изменений в тканях шейки матки, благотворно сказывается на зачатии и вынашивании беременности, не осложняет течение родов.

    К таким манипуляциям относятся:

    • диатермокоагуляция – разрушение путем воздействия нагревания электрическим током;
    • криодеструкция – воздействие жидким азотом;
    • радиоволновой метод – выпаривание кистозно измененных клеток радиочастотными волнами;
    • лазерная абляция – бесконтактное иссечение лазерным лучом патологического очага;
    • аргоноплазменная коагуляция – является щадящим методом воздействия.

    При обширном поражении с искривлением шейки матки и нарушением проходимости цервикального канала, при развитии тяжелой дисплазии и других предраковых состояний, а также рожавшим женщинам в период менопаузы проводится операция конусовидная ампутация шейки матки.

    Противопоказания

    Хирургическое вмешательство при лечении кисты противопоказано при наличии острого инфекционного процесса органов мочеполовой сферы, беременности на любом сроке и в раннем послеродовом периоде, тяжелых соматических болезней в стадии декомпенсации. Отложить операцию рекомендуется при ОРВИ, ОРЗ, обострении любых сопутствующих хронических заболеваний, на время менструации.

    Щадящие методы удаления кисты противопоказаны при высоком риске малигнизации, диагностировании предраковой патологии шейки матки, объемных опухолевых образованиях, сдавливающих соседние органы с нарушением их функции.

    Необходимые анализы и подготовка к операции

    Прежде чем удалять кисту, пациентка проходит полное обследования, чтобы уточнить происхождение, исключить инфекцию и злокачественный процесс, выяснить гормональный фон. Для этого врач клиники после выяснения жалоб, сбора анамнеза и гинекологического осмотра назначает ряд уточняющих анализов и инструментальных исследований:

    • расширенная кольпоскопия – осмотр слизистой влагалищной части шейки матки в специальный увеличительный прибор с проведением уксусной и йодной пробы;
    • цервикоскопия – осмотр шеечного канала в эндоскоп;
    • мазки на флору, атипичные клетки из разных участков;
    • бакпосев и ПЦР-исследование выделений, содержимого кисты, направленных на обнаружение скрытых инфекций;
    • пункция, прицельная биопсия с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученного материала;
    • УЗИ органов малого таза с использованием вагинального датчика;
    • в тяжелых диагностически неясных случаях проводится КТ, МРТ;
    • анализы крови на гормоны, иммунологический статус;
    • консультация эндокринолога, онколога, уролога при необходимости.

    Подготовка к операции несложная. За три дня нужно исключить половые контакты и использование барьерных вагинальных контрацептивов, гигиенических тампонов. Соблюдать правила личной гигиены. На кануне оперативного вмешательства исключить из рациона тяжелую жирную пищу, газообразующие продукты, кофе, алкоголь, курение.

    Ход операции

    Малоинвазивные вмешательства проводятся без анестезии в амбулаторных условиях. Занимают по времени 10-15 минут. Пациентка в тот же день может отправиться домой.

    Конизация шейки матки проводится с участием анестезиолога. После консультации он устанавливает анестезиологический риск и подбирает наркоз с учетом индивидуальных особенностей женщины. Объем оперативного лечения и технику иссечения устанавливает гинеколог в зависимости от распространенности патологического процесса. Иссеченные ткани в ходе операции отправляются на гистологическое исследование. На 1-2 суток минимум пациентка остается в стационаре под наблюдением лечащего врача.

    Реабилитация

    Шейка матки после оперативного лечения восстанавливается на протяжении 4-5 недель. В этот период могут беспокоить неинтенсивные тянущие ноющие боли внизу живота, небольшие кровянистые выделения с неприятным запахом.

    На время восстановления нужно строго придерживаться рекомендаций врача, чтобы гарантировано избежать осложнений в виде инфекции и массивного кровотечения. Не поднимать тяжестей свыше 5 кг, ограничить физические нагрузки, занятия спортом около 3 недель. Отказаться от половой жизни, посещения бани и сауны, горячей ванны, согревающих косметологических процедур, обертываний на весь период. В течение месяца не пользоваться гигиеническими тампонами, вагинальными шариками. Свести к минимуму, а лучше совсем отказаться от курения и алкогольных напитков, чтобы ускорить процессы заживления.

    При повышении температуры тела, обильных выделениях гнойного характера со зловонным запахом, массивном кровотечении незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

    Плановый осмотр гинеколога проводится через месяц, полгода, год.

    Специалисты, проводящие процедуру

    Scroll Up