Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы и влияние на фертильность

Вероятно, вы уже знаете кого-то с ПКЯ или даже нескольких ваших подруг, поскольку эта болезнь поражает 1 из 10 женщин. Вот некоторые дополнительные сведения о ПКЯ и о том, как он может влиять на фертильность.

Поликистозные яичники больше нормальных яичников и имеют в два раза больше фолликулов, которые являются предшественниками яйцеклеток. Не у всех людей с поликистозом яичников есть ПКЯ. ПКЯ — это заболевание, которое включает в себя поликистоз яичников, а также гормональный дисбаланс, который может иметь целый ряд последствий, включая:

• регулярные или отсутствующие месячные
• увеличение количества волос на лице или теле
• выпадение волос на голове
• избыточный вес или трудности с потерей веса
• жирная кожа, акне
• снижение фертильности

Симптомы могут быть разными — у некоторых женщин их нет вообще, а у некоторых они присутствуют в полном объеме. Диагноз ПКЯ ставится, если у вас есть два из следующих признаков:

• нерегулярные, нечастые менструации или полное их отсутствие
• увеличение количества волос на лице или теле и/или анализ крови, показывающий более высокий уровень тестостерона, чем обычно.
• ультразвуковое исследование, показывающее поликистоз яичников.

Эти симптомы можно лечить по отдельности, но заболевание в целом вылечить невозможно:

• лазер для удаления волос
• топические средства для лечения проблем с кожей
• таблетки для регулирования менструации
• препараты, которые могут способствовать овуляции для улучшения фертильности

Повышается риск развития инсулинорезистентности и диабета, а также проблем с кровяным давлением. Снижение веса на 5% может помочь восстановить регулярные месячные и вдвое снизить риск развития диабета, поэтому изменение образа жизни, например, регулярные физические упражнения, жизненно необходимы. Это нелегко, и результаты не могут быть быстрыми, но это можно сделать, и поддержка существует!

ПКЯ и фертильность

30% женщин страдают поликистозом яичников, но сам синдром встречается реже, примерно у 15% всех женщин в зависимости от применяемых критериев. При такой распространенности о нем, конечно, мало говорят!

Почему ПКЯ влияет на фертильность?

• Поликистозные яичники содержат множество маленьких фолликулов, каждый из которых содержит яйцеклетку и начал расти, но не достиг зрелого размера и остается маленьким.
• Яичники также немного увеличены, а их центральная гормонопродуцирующая ткань (строма) утолщена.
• Это приводит к повышению уровня гормонов, таких как ЛГ и ФСГ, и может способствовать нечастым менструальным циклам или их отсутствию.
• Женщинам с ПКЯ, у которых овуляция происходит нечасто, может потребоваться больше времени для зачатия.
• На фертильность негативно влияет избыточный вес, повышенный уровень андрогенов (мужских половых гормонов) и повышенная концентрация лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови.

Смогу ли я зачать ребенка?

Исследования показывают, что хотя женщинам с ПКЯ требуется больше времени, чтобы забеременеть, их фертильность в течение жизни не снижается. Факторы, влияющие на фертильность, включают возраст, индекс массы тела, индекс гирсутизма (рост волос) и продолжительность попыток зачать ребенка. Это означает, что даже если вы знаете, что у вас ПКЯ, вы должны пытаться зачать ребенка в обычном режиме. Если после 6 месяцев нерегулярных менструальных циклов или 1 года регулярных циклов, вам следует обратиться к врачу для обследования. В этой статье мы расскажем о наборах для прогнозирования овуляции для тех случаев, когда вы пытаетесь зачать ребенка.

Что делать, если у меня нерегулярные месячные при ПКЯ?

Шаг 1: Оптимизируйте состояние здоровья до начала лечения. При ожирении снижение веса улучшает гормональный профиль, повышает вероятность овуляции, как естественным путем, так и в ответ на терапию индукции овуляции.

Шаг 2: Лекарства для улучшения овуляции

Первый вариант — кломифена цитрат (Кломид), который приводит к беременности в 50-60% случаев в течение 6 месяцев. Могут использоваться и другие препараты, например, метформин.

Шаг 3: В индивидуальном порядке может быть рекомендовано дальнейшее лечение, например, бурение яичников.